※ 유의사항

• TOEIC점수 780점 이상, TEPS 299점 이상, TOEFL IBT 83점 이상, G-TELP Level2 73점 이상, FLEX 690점 이상, OPIc IM2이상, TOEIC Speaking 140점이상, TEPS Speaking 61점 이상만 지원할 수 있습니다.(국내․외의 특별(수시)시험 성적은 지원 비대상)

• 아래 지원서 작성 항목은 사실대로 정확하게 작성하여야 하며, 착오 또는 허위 기재 시 불이익 처분을 받게 됩니다.

• 특히, 어학 점수란의 시험 년·월·일과 취득점수 등을 정확히 기재 하여야 합니다.

• 서류제출에 있어 국외 TOEIC, 국외 TOEIC Speaking 성적 지원자는 성적표 사본(일본 응시자는 성적조회 동의서도 함께 제출), 국내외 TOEFL 성적 지원자는 사본을 제출(그 외 지원자는 제출 불요)하시고, 성적표 미제출자는 선발에서 제외됩니다.(제출처 : 응시지역병무청 모집담당부서, 제출시기 : 가급적 접수와 동시에 제출하고, 늦어도 접수마감 다음날까지 도착하여야 함)

• 카투사 모집 및 선발 안내 : 병무청 누리집 → 군지원 → 모집안내서비스 → 안내 및 지원절차 → 육군 카투사 참조

• 입영통지서는 E-mail로 발송되므로 E-mail 주소를 정확하게 입력하여야 합니다.

• 여비는 기재한 금융계좌로 입금되므로 여비 받을 계좌를 정확하게 입력하여야 합니다.

1. 인적사항

생년월일			성명
전화번호			휴대전화
전자우편			병적지청
여비받을 계좌
은행		계좌번호		예금주		관계

2. 응시지역선택

응시지역	( ) 지방병무(지)청

3. 최종학력

구 분	학교명	학력	전공학과	학년
중학교		( )년제 (재학․휴학․수료․졸업)
고등학교		( )년제 (재학․휴학․수료․졸업)
대학교		( )년제 (재학․휴학․수료․졸업)
대학원		( )년제 (재학․휴학․수료․졸업)

4. 신체조건사항

신장(cm)		체중(kg)		나안시력	좌)	우)

5. 어학점수

어학시험구분
TOEIC	국내 □	TOEFL	IBT	국내 □ 국외 □ 국명( )		TEPS	국내 □
			PBT	국내 □ 국외 □ 국명( )
						G-TELP Level2	국내 □
	국외 □ 국명( )
			영문이름 ( )
	수험번호 ( )
						FLEX	국내 □
			등록번호 ( )			TOEIC Speaking	국내 □ 국외 □ 국명( )
						TEPS Speaking	국내 □
시험년월일					점수	OPIc	국내 □
( )년 ( )월 ( )일					( )점

6. 입영희망년월선택

입영희망년월	2024년 ( )월 * 2월 제외(입영 없음)

민원인 편의를 위하여「전자정부법」제36조에 따른 행정정보의 공동이용을 통하여 담당공무원이 직접 확인하거나 자료를 수집하여 처리하고 있습니다. 담당공무원이 직접 확인하거나 자료를 수집하기 위해서는 개인정보의 수집·이용에 동의해야 하며, 동의하지 않는 경우 해당 구비서류를 직접 제출하여야 합니다. 아래사항을 확인 후 동의 여부를 체크하여 주시기 바랍니다.

◦ 행정정보 공동이용 확인 자료 : 주민등록정보

◦ 행정정보 공동이용 사전 동의 여부 : 예 □  아니오 □

2024년   7 월      일      지원자(대리인) :             (서명)

(관계) :

■ 민원 처리에 관한 법률 시행규칙 [별지 제3호서식]
위 임 장
위임하는 사람	이름	생년월일
	주소	전화번호
위임받는 사람	이름 (서명 또는 인)	생년월일
	위임하는 사람과의 관계	전화번호
	주소
민원내용	2025년도 입영대상 카투사 모집 지원
위 위임하는 사람은 위 위임받는 사람에게 위 민원내용의 신청 및 교부에 관한 모든 권리와 의무를 위임합니다. 2024년 7월 일 위임하는 사람 (서명 또는 인)
유의사항
1. 위임받는 사람의 신분증(주민등록증, 여권, 운전면허증 등)을 제시해야 합니다. 2. 민원사항(출입국사실증명, 외국인등록사실증명, 국내거소신고 사실증명, 납세증명, 지방세 납세증명 등)에 따라서는 위임하는 사람과 위임받는 사람의 신분증 사본을 구비서류로 제출해야 합니다. 3. 다른 사람의 인장 도용 등 허위로 위임장을 작성하여 신청할 경우에는 「형법」 제231조와 제232조에 따라 사문서 위조ㆍ변조죄로 5년 이하의 징역 또는 1천만원 이하의 벌금에 처하게 됩니다.
210mm×297mm[백상지 80g/㎡]

[# TOEIC/TOEIC Speaking 일본 응시자 성적조회 동의서]

Score Confirmation Request Form(작성 예시)

I hereby authorize the TOEIC representative in Japan to confirm for the YBM / Korea TOEIC Committee my TOEIC scores per the information below. Upon my request, YBM / Korea TOEIC Committee may relay the scores to ABC Inc(조회신청 기관명)

■ Name : GIL-DONG HONG  (이름)

■ Date of birth : 2004/01/01 (생년월일)

■ Test date : 2023/01/01 (응시일자)

■ Registration No. : 0500000-4 or 202101000000(수험번호)

■ Test site address : 1 Chome-104 Totsukamachi, Shinjuku City, Tokyo 169-8050, Japan

(고사장 주소)

■ Address on test registration form : 1 Marunouchi, Chiyoda City, Tokyo 111-222, Japan

(접수 시 기재한 본인 거주 주소)

■ Phone No. on test registration form : 090-1111-2222(접수 시 기재한 본인 전화번호)

■ Test Score

TOEIC L&R test		TOEIC S&W tests
Listening	400	Speaking	140
Reading	400	Level	6
Total	800	Writing	160
		Level	7

Please confirm the above scores and report confirmation to :

Score Verification Team

98 Jongro, Jongno-gu, Seoul, Korea 03191

E-mail : check@toeic.co.kr

Telephone number : +82-2-2280-7295

■ signature of candidate, as it appears on the passport : ______________

(자필 서명 미작성 시 성적조회 불가)

■ Date of Authorization : 2024/07/00(작성일자를 기입하시면 됩니다.)

unless renewed, this Authorization will expire 90 days after the date above wirtten, at which point this document will be destroyed

Score Confirmation Request Form

I hereby authorize the TOEIC representative in Japan to confirm for the YBM / Korea TOEIC Committee my TOEIC scores per the information below. Upon my request, YBM / Korea TOEIC Committee may relay the scores to Military Manpower Administration(Korea)

■ Name : _____________________________________

■ Date of birth : ______________________________

■ Test date : __________________________________

■ Registration No. : ____________________________

■ Test site address : _____________________________________________________

■ Address on test registration form : __________________________________________

■ Phone No. on test registration form : ______________________________________

■ Test Score

TOEIC L&R test		TOEIC S&W tests
Listening		Speaking
Reading		Level
Total		Writing
		Level

Please confirm the above scores and report confirmation to :

Score Verification Team

98 Jongro, Jongno-gu, Seoul, Korea 03191

E-mail : check@toeic.co.kr

Telephone number : +82-2-2280-7295

■ signature of candidate, as it appears on the passport : ________________

■ Date of Authorization :      /     /

unless renewed, this Authorization will expire 90 days after the date above wirtten, at which point this document will be destroyed